ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ Большинство головокружений связаны с микроциркуляторным гемическим дефицитом (нарушением микроциркуляции) и нарушением инервации вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. В том числе и вестибулярное головокружение, как правило, развивается на фоне выраженного остеохондроза. Первое время вестибулярные нарушения являются функциональными, т.е. без анатомических повреждений, а значит обратимыми. На функциональном нарушении вестибулярного аппарата стоит остановиться подробнее, как причине большей половины всех головокружений.
В ЛОР-практике такое головокружение именуется как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (Toupet,1994) - патология периферического отдела вестибулярного анализатора, возникающая вследствие попадания фрагментов отолитов в полукружные каналы внутреннего уха. Отолиты или ушные камни (рис.1) служат своеобразным грузом для рецепторов, расположенных в сферическом и эллиптическом мешочках преддверия, воспринимающих прямолинейные ускорения и силу гравитации. При остеохондрозе нарушается иннервация и кровоснабжение эпителия лабиринтов внутреннего уха, вследствие чего частицы отолитов могут перемещаться из эллиптического мешочка в полукружный канал. Таким образом, под действием веса отолитового фрагмента рецептор полукружного канала, в норме воспринимающий угловые ускорения, приходит в состояние раздражения. На рис. 2 изображен перепончатый лабиринт в положении, когда пациент лежит на спине, а голова его повернута в правую сторону. Отолиты, при повороте головы, переместились в гладкое колено заднего полукружного канала и/или осели на купуле ампулярного рецептора. Таким образом, предложено выделять - купулолитиаз: частицы отолитов на купуле полукружного канала и - каналолитиаз: отолитовый конгломерат свободно перемещается в просвете полукружного канала
Отолиты, M.Ohresser,1980г. Перепончатый лабиринт, Schuknecht, 1969г.
ЛЕЧЕНИЕ Основным методом лечения является позиционная мануальная терапия, позволяющая сместить отолиты из полости полукружного канала в, отведённое для них природой, место - в эллиптический мешочек. При этом обязательно тщательное лечение шейного остеохондроза и нарушений микроциркуляции для предупреждения скорого повторного вестибулярного головокружения. Руководитель клиники вертеброневрологии: Чебыкин Андрей Вячеславович
|
Наша Клиника | Медицинские услуги | Акции | Новое и актуальное | Отзывы | Сотрудничество | Статьи |
.........................................................................................................................................................................................
Наши партнёры:
Медицинский Университет "РЕАВИЗ" Страховая группа "СОГАЗ" Страховая компания "РОСГОССТРАХ" Объединенная страховая компания