Остеопороз
Как своевременно определить и начать лечить остеопороз
Остеопороз - заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и микронарушениями в архитектонике костной ткани, которые приводят к значительному увеличению хрупкости костей и возможности их переломов.
При единичных патологических компрессионных переломах позвонков боль может отсутствовать и заболевание проявляется только симптомом «постоянно усталой спины».
Самая драматическая ситуация при остеопорозе – это переломы шейки бедра, после которых 80% пациентов признаются инвалидами II группы.
Каждые 30 секунд в мире диагностируется новый случай остеопороза.
По оценкам специалистов каждый год во всем мире происходит более 8 000 000 случаев новых переломов, связанных с остеопорозом
Из них переломы бедра составили 18.2%. Частота переломов бедра у женщин в 2,3 раза выше, чем у мужчин.
Классификация остеопороза.
- ПЕРВИЧНЫЙ тип1 – встречается у 5-20 % женщин, наиболее часто в возрасте 50-75 лет, развитие которого связано со снижением синтеза эстрогенов в период менопаузы.
Тип 2-ой –сенильный встречается в равной мере у мужчин и женщин и связан с нарушением процесса формирования костной ткани.
ВТОРИЧНЫЙ остеопороз является осложнением различных заболеваний (например эндокринных) или лекарственной терапии
Факторами риска развития остеопороза следует считать следующие моменты:
- Возраст более 65 лет
- Рост в 25 лет менее 155 см
- Рост в зрелом возрасте менее 150см
- Вес тела 65 кг и менее
- Эндокринопатии в анамнезе
- Переломы шейки бедра у матери больной женщины
- Увлечение кофеинсодержащими напитками, курение
- Недостаточное потребление кальция и витамина Д
Кроме того: факторами риска развития остеопороза являются:
- Низкий уровень физической активности
- Иммобилизация (длительная прикованность к постели)
- Европеоидная раса (наш регион, как и вся Россия – является эндемичным районом по нехватке ультрафиолетовых лучей и как следствие нехватки выработки организмом витамина Д
- Время прошедшее с момента предыдущего перелома (в первые 5 лет риск выше).
- Целиакия (низкая всасываемость кальция)
- Склонность к падениям (падение с переломом с высоты собственного роста настораживает на диагноз остеопороз)
Золотым стандартом диагностики остеопороза является денситометрия определяющая плотность костной ткани. Т-показатель - показывает плотность кости по сравнению с плотностью здорового человека в возрасте 30 лет. Нормой является показатель между 0 и 1. Показатель Т критерия от – 1 до -2,5 относится к остеопеническому т. е. снижение минеральной плотности кости. Т-критерий, который равняется -2,5 или ниже этого значения указывает на остеопороз.
